近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，兇險型前置胎盤的發(fā)病率也在逐年上升，有這種情況的患者在生產(chǎn)時會出現(xiàn)大出血，為搶救生命，及時切除子宮以挽救生命，嚴重時，即使采取各種措施，亦難保生命，因此兇險型前置胎盤正成為越來越多準媽媽的“噩夢”。為此醫(yī)學界提出在剖宮產(chǎn)時引入介入治療應對兇險型前置胎盤，但臨床實踐少之又少，4月22日，市婦幼保健院成功對一名兇險型前置胎盤產(chǎn)婦施行了剖宮產(chǎn)術中聯(lián)合經(jīng)皮子宮動脈栓塞術，將設想變?yōu)榱爽F(xiàn)實。

此前業(yè)界對于兇險型前置胎盤在術中出現(xiàn)出血洶涌，多采用切除子宮的方法以保住孕婦的生命；如呈持續(xù)出血狀態(tài)，且生命體征允許，及時行介入治療，可挽救絕大多數(shù)患者的生命，但患者已發(fā)生明顯大出血，即使栓塞成功，出血已對患者造成了較大的創(chuàng)傷。此次產(chǎn)婦楊女士檢查出的兇險型前置胎盤，情況則更加危險，胎盤附著于疤痕且完全覆蓋宮頸口，呈中央型前置胎盤結構，磁共振顯示胎盤植入且穿透肌層直達膀胱，這種情況極易發(fā)生兇險性大出血，子宮切除率高，易損傷膀胱，造成嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

為確保楊女士和寶寶的生命安全，市婦幼保健院產(chǎn)科和介入科對這次手術進行了充分準備和多次術前討論，決定為楊女士實施剖宮產(chǎn)術聯(lián)合經(jīng)皮子宮動脈栓塞術。在胎兒娩出后，胎盤娩出前先行介入治療，達到減少子宮動脈供血，避免胎盤剝離時發(fā)生大出血的危險，楊女士術中出血量未超過600毫升，而以往這類患者，不采用介入治療胎盤剝離瞬間出血量可達2000—3000毫升，如果處理不及時，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)休克、凝血功能障礙，嚴重者甚至危及生命。由于術前準備充分，多學科共同協(xié)作，楊女士最終順利娩出一3350g女嬰。這次手術不僅挽救了母女生命，還保住了患者子宮，取得了滿意的治療效果。

此次手術的成功實施，改變了既往對兇險型前置胎盤的處置思路，標志著市婦幼保健院對高危妊娠患者的搶救水平已達到國內(nèi)領先地位。