雙胎早產(chǎn)！第二胎兒橫位！這對雙胞胎生得不容易
在南通市婦幼保健院，一個普通而又充滿挑戰(zhàn)的清晨，上演了一場驚心動魄卻又溫馨感人的分娩奇跡。
10月26日凌晨，隨著120急救車的急促鳴笛聲，懷孕35周+1天的雙胎媽媽小雨（化名）在家人的焦急陪伴下緊急入院。面對早產(chǎn)的威脅，她的心中充滿了不安與恐懼。在接診醫(yī)師周大春的溝通與解釋下，小雨及家人對陰道分娩燃起了信心。
產(chǎn)房里，助產(chǎn)士團(tuán)隊和醫(yī)生團(tuán)隊接診后，緊密配合，對母兒狀況進(jìn)行了仔細(xì)的評估和嚴(yán)密的監(jiān)測，確保每一個環(huán)節(jié)都萬無一失。分娩鎮(zhèn)痛的及時實施、家屬的溫馨陪伴以及高級助產(chǎn)士的導(dǎo)樂分娩，都極大地緩解了小雨的心理壓力，為她順利分娩創(chuàng)造了良好的條件。
當(dāng)?shù)谝惶ツ袐腠樌涑龊?，挑?zhàn)接踵而至。檢查發(fā)現(xiàn)二寶的小手隨著羊膜囊一起脫出至陰道內(nèi)，而寶寶的肩背卡在宮頸口處，這是極其危險的難產(chǎn)情況，稍有不慎便可能危及母兒生命。產(chǎn)房副主任金彥琪 （主持工作）憑借敏銳的洞察力和豐富的臨床經(jīng)驗，迅速判斷：第二個胎兒處于“橫位狀態(tài)”！她緊急處理，上托胎肩，小心回納胎手，在床旁超聲引導(dǎo)下，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
在緊張而有序的操作中，金主任雙手分別固定胎兒兩極，巧妙地將胎頭向右下方推，同時胎臀向左上方旋轉(zhuǎn)，最終成功將胎兒轉(zhuǎn)為頭位順利分娩。
整個過程，產(chǎn)房團(tuán)隊緊密協(xié)作、配合默契，每一步操作都精準(zhǔn)無誤。超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)的實時監(jiān)測確保了胎兒的安全，金主任嫻熟的技術(shù)和冷靜指揮則成為了這場分娩奇跡的關(guān)鍵。
隨著第二聲嘹亮的哭聲響起，第二個男寶寶也順利降臨人世，母子平安的消息讓整個產(chǎn)房充滿了喜悅和歡呼。
婦幼健康科普
雙胎妊娠的分娩方式和時機是產(chǎn)科中的重要問題，需要綜合考慮母體和胎兒的健康狀況、醫(yī)院的醫(yī)療條件以及孕婦的個人意愿。
分娩時機的選擇：
雙絨毛膜雙羊膜囊（DCDA）雙胎：可以妊娠至38周，這時新生兒的不良結(jié)局發(fā)生率最低。單絨毛膜雙羊膜囊（MCDA）雙胎：建議不超過37周分娩，因為胎死宮內(nèi)的風(fēng)險在38周后顯著上升。單絨毛膜單羊膜囊（MCMA）雙胎：建議在32至34周分娩，因為這類雙胎有較高的臍帶纏繞和突發(fā)性胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。
分娩方式的選擇：
無并發(fā)癥雙羊膜囊雙胎：如果第一胎兒為頭位，可以考慮陰道試產(chǎn)，無論第二胎兒的胎位如何。如果第一胎兒為非頭位，可能需要提前剖宮產(chǎn)以降低新生兒死亡率。單羊膜囊雙胎：由于臍帶纏繞的風(fēng)險較高，建議通過剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。
陰道分娩注意點：
在陰道試產(chǎn)的雙胎妊娠中，需要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。第一胎兒娩出后，應(yīng)迅速使第二胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)榭v產(chǎn)式，以縮短分娩間隔時間。第二胎兒為非頭位時，經(jīng)過充分評估，采取可行的分娩方式，如：臀位牽引術(shù)、外倒轉(zhuǎn)術(shù)甚至急診剖宮產(chǎn)術(shù)。
專家提醒
雙胎媽媽屬于高危孕產(chǎn)婦，常常會出現(xiàn)多種妊娠合并癥及并發(fā)癥，應(yīng)選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)檢及分娩?，F(xiàn)在雙胎寶媽的福音來了，南通市婦幼保健院為雙胎媽媽定制了一整套優(yōu)質(zhì)的服務(wù)流程，包括從早孕期的絨毛膜性鑒定、營養(yǎng)宣教、中期篩查、早產(chǎn)預(yù)防、單絨毛膜性特殊并發(fā)癥的早期發(fā)現(xiàn)、分娩計劃的實施。醫(yī)院開設(shè)雙胎專病門診、營養(yǎng)門診，擁有南通市最先進(jìn)的產(chǎn)前診斷中心，并成立雙胎診療界知名專家孫路明名醫(yī)工作室。
南通市婦幼保健院擁有南通市唯一一家保胎中心，從藥物保守治療到宮頸環(huán)扎等外科治療，讓過去不能成活的流產(chǎn)兒成為一個個奇跡，為雙胎早產(chǎn)的寶媽增添一線希望。醫(yī)院擁有南通市最豪華，環(huán)境設(shè)施最高端的分娩間，擁有一支技術(shù)能力超群的醫(yī)生團(tuán)隊和助產(chǎn)團(tuán)隊。
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