出生缺陷——新生兒頭號殺手
目前,我國新生兒出生缺陷問題日益突出,最新的統(tǒng)計顯示,每年在2000萬新生兒中,患神經(jīng)管畸形、先天愚形等100多種不同程度的先天殘疾性疾病者已達到4~6%。
出生缺陷不僅使新生兒致殘,也是使他們夭折的首要原因。其中致死率較高的是神經(jīng)管畸形和先天性心臟病,尤其是前者,大部分在出生前、出生時或出生后一年內(nèi)。
從我市圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測情況看來,2000~2003年4年間共監(jiān)測圍產(chǎn)兒87469例,各種出生缺陷437例,出生缺陷兒發(fā)生率5.00‰;圍產(chǎn)兒死亡688例,圍產(chǎn)兒死亡率7.87‰;缺陷兒死亡148例,缺陷兒死亡率338.67‰,是總圍產(chǎn)兒死亡率的43倍之多;4年間出生缺陷發(fā)生率分別為5.15‰、6.13‰、5.13‰、4.54‰。出生缺陷兒發(fā)生率前五位依次為:唇裂及腭裂、多指(趾)、先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、先天性腦積水。
出生缺陷的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境雙重因素決定。人們接觸各種污染源越來越多,也是出生缺陷率升高的原因。母親在孕期受到某些病原體感染,就可能導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷;在存在輻射如X射線、各種其他射線的環(huán)境工作,輻射可引起染色體畸變而導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形;大多數(shù)抗腫瘤藥有毒性,這類藥物大都較低劑量時就對胚胎產(chǎn)生較大的損害??咕仡愒谠性缙谑褂镁兄禄kU;其他如煙、酒,大量飲酒后胎兒發(fā)生畸形的危險很大。
值得一提的是,環(huán)境污染是造成出生缺陷的一個重要原因,比如室內(nèi)不良裝修環(huán)境等。如果不慎住進了這樣的有污染的房子,首先應(yīng)該馬上離開這樣的環(huán)境,還必須到醫(yī)院進行檢查,然后決定如何處理。
部分出生缺陷可防可治,有些出生缺陷是可以提前干預(yù)或在后天得到有效控制的。我國在全國范圍內(nèi)推廣以下六項預(yù)防出生缺陷簡便有效的措施來避免出生缺陷的發(fā)生:(1)避免近親結(jié)婚;(2)預(yù)防接種,預(yù)防婦女孕早期感染風(fēng)疹病毒;(3)增補葉酸和碘,預(yù)防婦女孕早期微量營養(yǎng)素缺乏;(4)避免婦女孕早期接觸鉛、苯、農(nóng)藥等致畸物;(5)避免婦女孕早期服用某些可致畸的藥物;(6)充分利用B超等進行早期產(chǎn)前出生缺陷的篩查。
醫(yī)學(xué)專家一直鼓勵要做父母的人們,在準備要孩子的那一刻起要開始增補營養(yǎng)素,補充葉酸則一定要在懷孕前就開始補充,因為胎兒的發(fā)育早期是在受精后的4-6周,如果沒有及時補充就錯過了一個非常重要的時期。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對于降低出生缺陷發(fā)生水平、提高出生人口素質(zhì)將起重要作用,但并非唯一途徑。我們提倡“健康飲食、健康行為、健康環(huán)境、健康父母、健康嬰兒”的預(yù)防出生缺陷的理念,使育齡婦女在孕前和懷孕期間主動避免接觸各種危險因素,為迎接新生命和胎兒的生長發(fā)育提供良好的內(nèi)外部環(huán)境。
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