哺乳期乳腺膿腫的微創(chuàng)旋切引流術(shù)
哺乳期乳腺膿腫是廣大哺乳期婦女的常見病、多發(fā)病,膿腫一旦形成按傳統(tǒng)方法是全麻后在患者乳腺膿腫波動最明顯處乳房皮膚上做一個深達(dá)膿腔的切口,切口長度3——4cm,之后每日更換紗條引流促使創(chuàng)口愈合,手術(shù)創(chuàng)傷大,治療時間長,患者比較痛苦,且在乳房上留下明顯的瘢痕,甚至造成乳房外形的改變影響美觀。
我院乳腺外科率先采用美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)的麥默通(Mammotome)乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng),局麻后在進(jìn)口彩色超聲引導(dǎo)下,取患側(cè)腋前線或乳房下緣正常皮膚處切開約0.3cm的切口,在超聲實時監(jiān)控下以旋切刀切開膿腔間隔,充分旋切清除膿腫壁壞死組織后,自穿刺口處置入帶多側(cè)孔的引流管,術(shù)后每日自引流管以生理鹽水沖洗引流,局部炎癥消退,超聲提示膿腔消失后拔出引流管。一般一周左右患者就能痊愈出院。
該手術(shù)的優(yōu)點為:(1)該手術(shù)利用麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)的真空負(fù)壓裝置,可以充分吸除膿液,防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,術(shù)后局部炎癥消退快,無擴(kuò)散。(2)手術(shù)過程是在超聲監(jiān)控下完成,麥默通旋切刀能充分將膿腔間隔分離,且能充分一期切除膿腫壁的壞死組織,避免了開放手術(shù)的盲目性。術(shù)后創(chuàng)口愈合時間短,明顯縮短住院時間。(3)切口小,僅0.3cm,術(shù)后無明顯瘢痕,美容效果好。(4)術(shù)中超聲引導(dǎo),手術(shù)針對性強(qiáng),正常組織損傷小,較好地避免了乳瘺的發(fā)生。(5)麥默通微創(chuàng)旋切引流術(shù)在乳房正常皮膚處作切口,不在膿腫表面,可以避免術(shù)后炎性竇道的形成。
總之,麥默通微創(chuàng)旋切引流術(shù)治療哺乳期乳腺膿腫具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后住院時間短、乳瘺發(fā)生率低,愈合時間短、痛苦小,具有良好的乳房美容效果,患者滿意度高。
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